פרגבאליןשייך לאגוניסטים או אנטגוניסטים לקולטן GABA, סוג חדש של מווסת תעלות סידן, שיכול לחסום תעלות סידן תלויות מתח ולהפחית את שחרור הנוירוטרנסמיטורים. מבחינה קלינית, הוא משמש בעיקר לנוירלגיה הקשורה לנוירופתיה היקפית סוכרתית, נוירלגיה פוסט-הרפטית וטיפול משלים בהתקפים חלקיים של מבוגרים, הפרעת חרדה כללית ונוירלגיה מרכזית (כולל נוירלגיה הקשורה לפציעה בחוט השדרה, שבץ וטרשת נפוצה). ופיברומיאלגיה.
סיווג תלת שלבי של משככי כאבים
הסיווג של משככי כאבים בשלושה שלבים מצריך בחירת תרופות עם שלבים מתאימים לכאב קל, כאב בינוני, כאב חמור ומתמשך. על פי שנים של שינוי ושיפור, שיטה משככת כאבים זו מיושמת לא רק לטיפול בכאבי סרטן אלא גם מיושמת במגוון רחב של מחלות, כגון כאבים חריפים וכרוניים שאינם סרטניים הנגרמים על ידי מחלות ניווניות, מחלות שרירים ושלד, כאב נוירופתי. הפרעות וסוגים אחרים של כאב כרוני.
1. שלב ראשון: בעיקר לכאבים קלים, בעיקר תרופות לא אופיואידיות, כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, איבופרופן נפוץ, אספירין ועוד ומשככי כאבים אצטנילידים כמו אקמול, עם או בלי אדג'ובנטים;
2. שלב שני: בעיקר לכאבים בינוניים יש להשתמש באופיואידים חלשים כמו דיהידרוקודאין וטרמדול, עם או בלי לא אופיואידים, עם או בלי אדג'ובנטים;
3. שלב שלישי: בעיקר לכאבים עזים ומתמשכים יש להשתמש באופיואידים חזקים יותר כמו מורפיום, מתדון, פנטניל, אוקסיקודון ובופרנורפין, עם או בלי לא אופיואידים, עם או בלי אדג'ובנטים.
תוספים ידועים גם כמשככי כאבים משולבים. למרות שהם משמשים בדרך כלל לאינדיקציות אחרות מלבד טיפול בכאב, לתרופות אלו יש עזרה מיוחדת במצבי כאב שונים. התוספים כוללים תרופות נוגדות דיכאון, כגון סרוטונין, מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין, נוגדי פרכוסים, כגון הרדמה מקומית (לידוקאין), קורטיקוסטרואידים, ביספוספונטים וכו'.
כמה רמות של משככי כאבים זה פרגבלין
פרגבאלין מסווג קלינית כמשכך כאבים 2-3. פרגבלין היא תרופה אנטי אפילפטית ומווסת תעלות סידן חדש. הוא משמש קלינית לטיפול בכאב נוירופתי, במיוחד נוירלגיה של הרפס זוסטר, נוירלגיה טריגמינלית קלה, כאב לאחר פגיעה במקלעת הברכיים וכו'.
כאשר משתמשים בפרגבלין בטיפול בכאב בינוני וחמור, ניתן לשלב אותו עם NSAIDs לשיכוך כאבים בכאב בינוני, וניתן לשלב אותו עם אופיואידים לכאבים בינוניים וחמורים. עבור חלק מהחולים עם כאבי סרטן, כאבי גדם או כאבים לאחר פציעה חשמלית, ניתן להשתמש בפרגבלין בשילוב עם אופיואידים כדי להקל על הכאב. בנוסף, ניתן להשתמש בפרגבלין גם בשילוב עם אופיואידים חזקים לחולים עם כאבים עזים. תופעות הלוואי של פרגבלין כוללות תגובות במערכת העיכול ונזק לכבד ולכליות, אך הן קלות.
Pregabalin יעיל בטיפול עצבי טריגמינלי תוך מספר ימים
Pregabalin יעיל בדרך כלל בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית תוך כעשרה ימים. נוירלגיה טריגמינלית היא מחלת מוח נפוצה, המאופיינת בכאבים חוזרים באזור הפצת העצבים הטריגמינליים בצד אחד של הפנים. כמוסת Pregabalin היא אגוניסט חדש לקולטן חומצה Y-aminobutyric, שיכול לחסום תעלות סידן תלויות מתח ולהפחית את שחרור הנוירוטרנסמיטורים. הוא משמש בעיקר לטיפול בנוירלגיה היקפית וטיפול אדג'ובנטי, שיכול להקל על התקפים מסוימים, כגון נוירלגיה פוסט-הרפטית ותסמונת פיברומיאלגיה.