איזו השפעה עדיפה, פרגבלין או גבפנטין?

Sep 08, 2022

השאר הודעה

אבקת פרגבליןמשמש בעיקר לטיפול בנוירלגיה היקפית וטיפול עזר בכמה מחלות מוגבלות, כגון אפילפסיה. האחד הוא מווסת של תעלות סידן, שיכול לחסום תעלות סידן ולהפחית את שחרור הנוירוטרנסמיטר הזה, ובכך להקל על כאב נוירופתי.

לפרגבאלין ולגבפנטין יש אותו מנגנון פעולה, בעיקר באמצעות עיכוב של תת-יחידות של תעלות סידן תלויות מתח במערכת העצבים המרכזית חלבון שני δ, הפחתת זרימת יוני הסידן, הפחתת שחרור של משדרים מעוררים והשבת נוירונים מעוררי יתר מצב נורמלי. אבל pregabalin ו-2 δ היעילות של קשירת תת-יחידות הייתה יותר מפי 6 מזו של gabapentin. Pregabalin הוא דור שני נוגד פרכוסים, אשר שומר על הפעילות הביולוגית של gabapentin ומשפר את המאפיינים הפרמקוקינטיים שלו. יש לו מאפיינים פרמקוקינטיים ליניאריים, כלומר, עם הגדלת מינון התרופה, היעילות עולה, ניתן להעריך את היעילות, והוא בטוח יותר. Pregabalin מהיר יותר בפעולה, ספיגה, זמינות ביולוגית ובטיחות מאשר gabapentin.


הבדל בין שני מוצרים בטיפול באפילפסיה

פרגבלין וגבאפנטין הן שתיהן תרופות לטיפול באפילפסיה, בעלות השפעות אנטי-אפילפטיות ומשכך כאבים. יש לשפוט את היעילות הספציפית של תרופות על פי מצב המטופל, מבנה גופו וגורמים נוספים, ולא ניתן להשוות. לחלק מהחולים עלולות להיות תגובות שליליות לאחר נטילת פרגבלין וגבאפנטין. במקרה של תגובות שליליות, על המטופלים לתקשר עם הרופאים בזמן, והרופאים יתאימו את תכנית התרופות בהתאם למצבם האישי של המטופל.

פרגבאליןמשמש בעיקר לטיפול באפילפסיה, נוירלגיה פוסט-הרפטית ומחלות אחרות. לחלק מהמטופלים יהיו סחרחורות, כאבי ראש, עייפות, אטקסיה, הפרעת שפה, הפרעת חשיבה, ראייה מטושטשת, מיוקלונוס ותגובות שליליות אחרות לאחר השימוש בתרופה זו. חולים מתחת לגיל 12 לא צריכים להשתמש בתרופה זו. חולים עם אי ספיקת לב, חולים קשישים ונשים בהריון צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות. נשים מניקות צריכות להפסיק להניק במהלך תקופת השימוש בסמים.

גאבאפנטיןמשמש בעיקר לטיפול בהתקפים חלקיים ואפילפסיה בלתי שלמה עקשן במרפאות. לחולים עלולים להיות ישנוניות, סחרחורת, דיסקינזיה, כאבי ראש ותגובות שליליות אחרות במהלך הטיפול בתרופה זו. חולים אלרגיים לגבאפנטין ולנשים מניקות לא צריכים להשתמש בתרופה זו. חולים עם ליקוי כליות צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות.

אֶפִּילֶפּסִיָהעלול להיגרם על ידי גירוי נפשי, תורשה, טראומה וגורמים אחרים. במהלך הטיפול, על המטופלים להשתדל כמיטב יכולתם לשמור על מצב רוח שמח, להימנע מגירוי חיצוני, לשמור על עבודה ומנוחה סדירה, לשמור על תזונה מאוזנת, להימנע מאכילת מזון שמנוני, חריף וקר, ולתקן הרגלים רעים כגון להישאר ער עד מאוחר, שתייה. אלכוהול, ועישון. להתקפים תכופים עשויה להיות השפעה רצינית על המצב הפסיכולוגי של החולים. על המטופלים לערוך באופן קבוע ייעוץ פסיכולוגי, לשתף פעולה באופן פעיל עם הרופאים לצורך טיפול, ליטול תרופות בזמן ולשאוף להחלמה מוקדמת.


מה קורה אם אוכלים יותר מדי gabapentin?

Gabapentin היא תרופה אנטי-אפילפטית רחבת טווח, שגם לה השפעה טיפולית מסוימת על נוירלגיה. מנגנון הפעולה העיקרי הוא חסימת תעלות סידן, ובמקביל - אנלוגים של חומצה אמינו-בוטירית, אך אפילו לתרופות הבטוחות ביותר יהיו תופעות לוואי מסוימות לאחר מנת יתר. תופעות הלוואי השכיחות יותר הן כדלקמן:

1. ישנוניות ותרדמה: לאחר שהמטופל נוטל תרופות מופרזות, כמו מנת יתר או מינון יתר, עלולות להיגרם סדציה ורדיפת יתר;

2. פגיעה בתפקוד הכבד והכליות: מאחר שגבפנטין עובר חילוף חומרים דרך הכבד והכליה, לרוב התרופות המערביות יש רעילות כבדית פוטנציאלית כל עוד הן נלקחות בכמות מוגזמת;

3. תגובה במערכת העיכול: מכיוון שרוב הגבאפנטין הוא כמוסה, לאחר נטילת יתר, לעיתים מתרחשות הקאות תכופות, והתגובה במערכת העיכול תהיה חמורה יחסית;

4. תסמינים נוספים: כולל עצבנות, כאב ראש, סחרחורת וגירודים בעור, כולם תסמינים לא טיפוסיים.